โรงเรียนวัดหนองตาหลวง

หมู่ที่ 3 บ้านหนองตาหลวง ตำบล หินกอง อำเภอ เมืองราชบุรี จังหวัด ราชบุรี 70000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 206336

ไมเกรนเรื้อรัง การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาไมเกรนเรื้อรัง

ไมเกรนเรื้อรัง เป็นโรคร้ายแรงที่รักษายาก และรบกวนการทำงานของผู้คนที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง เนื่องจากอาการปวดศีรษะที่เกิดจากยาอาจอยู่ร่วมกันได้ การรักษาด้วยยาสำหรับไมเกรนเรื้อรัง จึงเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษและมักจะล้มเหลว โบทูลินั่ม ท็อกซินชนิดเอเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงและปลอดภัย ที่แนะนำในการรักษาป้องกันไมเกรนเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การใช้งานมีความเกี่ยวข้องกับความจำเป็น ในการคัดเลือกผู้ป่วยให้เหมาะสมสำหรับขั้นตอน

รวมถึงความสามารถในการฉีดอย่างเหมาะสม ระบาดวิทยาคาดว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากร ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไมเกรน มันส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย แต่อุบัติการณ์สูงสุดคือในช่วงทศวรรษที่ 30 ถึง 50 ปีแห่งชีวิต ไมเกรนเรื้อรัง เกิดขึ้นในคนประมาณ 1.4 ถึง 2.2 เปอร์เซ็นต์ของโลก ดังนั้นอาจส่งผลกระทบต่อคน 0.5 ถึง 0.8 ล้านคน สาเหตุของไมเกรนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เชื่อกันว่ามีพื้นฐานมาจากภาวะภูมิไวเกินของระบบประสาท

ไมเกรนเรื้อรัง

ต่อสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมและทางประสาทสัมผัส ซึ่งปรับเปลี่ยนโดยปัจจัยทางพันธุกรรม โครงสร้างประสาทหลักที่รับผิดชอบ ต่อการเกิดโรคของไมเกรนคือระบบประสาทไตรเจมินัล ที่รวบรวมข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือดสมอง คำจำกัดความของไมเกรนเรื้อรัง ได้แก่ อาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 15 วันต่อเดือน โดยอย่างน้อย 8 วันอยู่ภายใต้คำจำกัดความของอาการปวดศีรษะไมเกรน บรรเทาได้ด้วยการรักษาด้วยทริปแทนส์

รวมถึงเออร์โกตามีนและเคยผ่านเกณฑ์การปวดไมเกรนแบบเป็นช่วงๆด้วยหรือไม่มีออร่า ในช่วงที่เหลือของธรรมชาติของอาการของคุณ อาจคล้ายกับอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง น่าเบื่อและเหมือนตึงเครียด ระยะเวลาของอาการมีความสำคัญ เพื่อที่จะรับรู้ถึงไมเกรนเรื้อรัง สถานะนี้ต้องคงอยู่อย่างน้อย 3 เดือน การรักษาไมเกรนมักเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับนักประสาทวิทยา ในกรณีของไมเกรนเป็นระยะๆ ยาที่แนะนำซึ่งมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ระดับสูงสุด คลาสแนะนำ A

ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ กรดอะซิตทิลซาลิซิลิก ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน ไดโคลฟีแนค พาราเซตามอลและเมตามิโซลและทริปแทน ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาเพื่อป้องกันโรคเกิดขึ้น เมื่ออาการปวดศีรษะทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ เกิดขึ้นอย่างน้อยเดือนละสองครั้ง ไม่หายไปภายใต้อิทธิพลของการรักษาฉุกเฉิน อยู่ร่วมกับออร่าที่ยาวมากหรือน่ารำคาญ ในการรักษาเพื่อป้องกันโรคระดับสูงสุดของคำแนะนำทำได้โดยยาเพียงไม่กี่ชนิด ตัวบล็อกเบต้า

โพรพราโนลอลและเมโทโพรลอล ตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนล ฟลูนาริซีนและยากันชัก กรดวัลโปรอิกและโทพิราเมต ยาบรรทัดที่สองคือยากล่อมประสาท อะมิทริปไทลีนและเวนลาฟาซีน น่าเสียดายเนื่องจากผลข้างเคียงมากมายของยาเหล่านี้ ผู้ป่วย 23 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ หยุดใช้ยาภายในหกเดือนหลังจากเริ่มการรักษา โบทูลินั่มท็อกซิน ชนิดเอในการรักษาไมเกรนเรื้อรัง โบทูลินัมทอกซินเป็นสารโปรตีนที่ผลิตโดยแบคทีเรีย

คลอสทริเดียมโบทูลินัม มีการใช้ในด้านประสาทวิทยาตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ข้อบ่งชี้ในการลงทะเบียนสำหรับการใช้ทอกซินในผู้ใหญ่ ได้แก่ อาการเกร็งของแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ตอติคอลลิสที่ไม่ทราบสาเหตุ กล้ามเนื้อกระตุกที่ซีกหน้าและการป้องกันอาการปวดศีรษะ ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรัง ยานี้ยังได้รับการจดทะเบียนและใช้ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง เกร็งของรยางค์ล่าง

ในผู้ที่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ การทำงานของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ทราบสาเหตุ และระบบประสาทมากเกินไปในหลายเส้นโลหิตตีบ และหลังการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง เช่นเดียวกับยาเพื่อความงามสำหรับการรักษา ของภาวะเหงื่อออกมากของรักแร้ถาวร รุนแรงและในการรักษารอยย่นของกระจกตา และรอยตีนการอบดวงตา ตามคำแนะนำล่าสุดของสถาบันประสาทวิทยาอเมริกัน AAN โอนาโบทูลินั่มทอกซินเอ มีประสิทธิภาพในการลดจำนวนวันที่มีอาการไมเกรน

ระดับคำแนะนำเออาจมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตในช่วงไมเกรน คำแนะนำระดับบีแต่ไม่ได้ผลสำหรับอาการไมเกรนเป็นช่วงๆ และอาจไม่ได้ผลสำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียด กลไกของผลยาแก้ปวดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากความสามารถของยา ในการป้องกันการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ย การอักเสบและความเจ็บปวดจากปลายประสาทของเส้นประสาทไตรเจมินัล ไมเกรนเรื้อรังเป็นโรคที่ร้ายแรงและซับซ้อน

การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นปัญหาได้ คุณสมบัติสำหรับการรักษาโบเอ็นทีเอ ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญทางประสาทวิทยาเท่านั้น ขั้นตอนการรับรองขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ ผลการทดสอบเพิ่มเติม การยืนยันการวินิจฉัยโรคไมเกรนเรื้อรัง การวิเคราะห์จำนวนวันที่มีอาการปวดหัว ระดับความรุนแรงของพวกเขา ส่วนประกอบยาที่เป็นไปได้ เครื่องมือที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ในการคัดเลือกและติดตามผลของการบำบัด การรักษาผู้ป่วยไมเกรนไดอารี่

ในกระบวนการวินิจฉัย ควรถามผู้ป่วยว่าใน 1 เดือนเขาไม่รู้สึกเจ็บปวดกี่วันในหนึ่งเดือน และไม่ต้องปวดหัวว่าเขามีกี่เดือนในแต่ละเดือน ผู้ป่วยมักละเลยความเจ็บปวดที่มีลักษณะอ่อนแอกว่า หรือแตกต่างจากไมเกรนเล็กน้อย ควรพิจารณาล่วงหน้าด้วยว่าคำว่าปวดหัวไมเกรน ควรเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับอาการปวดดังกล่าว นอกจากนี้ควรมีอย่างน้อย 8 ครั้งต่อเดือน พึงระลึกว่าในสถานการณ์ที่น่าสงสัยและปวดผิดปรกติ การวินิจฉัยแยกโรคในบางครั้งควรขยายออกไปก่อนเริ่มรักษา

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรัง จะทำการทดสอบการสร้างภาพประสาทแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตาม มีภาวะอื่นๆที่มีอาการปวดศีรษะ โรคกลับฉับพลันที่อาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะที่แตกต่างกัน โปรโตคอลการบริหารในการรักษาไมเกรนเรื้อรัง โปรโตคอลการรักษาพัฒนาขึ้น เพื่อตอบสนองความต้องการของการทดลองทางคลินิก และโปรโตคอลการรักษาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันได้รับการพัฒนา บนพื้นฐานของประสบการณ์กว่า 10 ปีและการสังเกตผู้ป่วย

ผลการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากตำแหน่งของสถานที่ฉีด เป็นผลให้มีการสร้างรูปแบบการฉีดแบบครบวงจร ซึ่งควรพิจารณาเกี่ยวกับกายวิภาคของแต่ละบุคคล ของกล้ามเนื้อใบหน้าศีรษะและคอของผู้ป่วย โปรโตคอลประกอบด้วยการฉีดยาที่จำเป็น 31 ครั้งและยาเสริมเพิ่มเติม 8 ครั้งสำหรับบริเวณที่มีอาการปวด และความอ่อนโยนมากที่สุด ดังนั้น ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาทั้งหมดจึงอยู่ที่ 155 ถึง 195 หน่วย ยาจะถูกฉีดให้ตื้น ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเฉพาะในชั้นผิวเผินของกล้ามเนื้อเท่านั้น

อ่านต่อ โรคความดันโลหิต การป้องกันและการวินิจฉัยรวมถึงการรักษาความดันโลหิตสูง

อัพเดทล่าสุด